Книга "Клиническая фармакология и фармакотерапия" - Глава 6 ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОКИНЕТИКИ - 6.10 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ 6.10.2 Теофиллин Теофиллин Препарат, уровень которого в крови наиболее часто приходится контролировать. Время достижения максимальной концентрации в крови зависит от способа введения и лекарственной формы препарата (теофиллин для внутривенного введения, обычные таблетки или таблетки с замедленным высвобождением). При постоянном приеме теофиллина внутрь равновесная концентрация у взрослых достигается через 2 ч, у детей — через 1-2 суток, у новорожденных — через 5 суток (у недоношенных — через 3 суток). Терапевтическая концентрация в крови — 8-20 мг/л, у новорожденных — 6-12 мг/л. Концентрация теофиллина в крови повышается при циррозе печени, легочном сердце, тяжелых пневмониях, отеке легких. Одновременное применение макролидов, циметидина, пропранолола также приводит к снижению клиренса препарата. Курение вызывает ускорение метаболизма и увеличение клиренса теофиллина, которые сопровождаются уменьшением его концентрации в крови. При концентрации теофиллина более 20 мг/л появляются токсические эффекты: тошнота, рвота, понос, бессонница, головная боль, раздражительность, судороги, тахикардия, аритмии, в тяжелых случаях развивается гипоксия мозга, коллапс, легочно-сердечная недостаточность. Особенно важен контроль за концентрацией препарата в крови у новорожденных, больных, находящихся в бессознательном состоянии.
Нет комментариевНе стесняйтесь поделиться с нами вашим ценным мнением.
Текст