Книга "Клиническая фармакология и фармакотерапия" - Глава 15 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ - 15.11 ВЫБОР ПРЕПАРАТОВ ПРИ ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ - 15.11.3 Трипаносомозы Трипаносомозы Заболевание встречается в тропических странах. Африканская форма характеризуется лихорадкой неправильного типа, высыпаниями на коже, лимфаденопатией, сонливостью. Диагноз ставится при исследовании крови и пунктата шейных лимфатических узлов.
В начальной стадии болезни при отсутствии поражения ЦНС назначают сурамин или пентамидин. Сурамин вводят по 1 г внутривенно в виде 10% водного раствора. Производят 5-6 инъекций (1 раз в неделю). При поражении ЦНС эти средства неэффективны. Назначают содержащий мышьяк меларсопрол (арсобал). Применяют его внутривенно в виде 3,6% раствора. Курс лечения состоит из трех циклов по 3 дня с интервалом в 1 нед. При каждом введении назначают 3-5 мл раствора препарата, проверяя в первом цикле его переносимость (начинают с меньшей дозы).
Болезнь Чагаса в острой форме характеризуется лихорадкой, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, поражением сердца, нервной системы. При хронической форме болезни наблюдают застойную кардиомиопатию, поражение пищеварительного тракта. При острой форме болезни трипаносомы обнаруживаются в мазках крови, при хронической — возможна серологическая диагностика.
Лечение обеих форм болезни проводят нифуртимоксом (производное нитрофурана). При остром течении его принимают до 1,5-2 г в сутки 3-4 мес, при хроническом — эффект лечения нифуртимоксом не столь отчетлив. При обычных реакциях (анорексия, снижение массы тела, неврологические расстройства) дозу препарата значительно уменьшают.
Нет комментариевНе стесняйтесь поделиться с нами вашим ценным мнением.
Текст