Часть 1

ГОУ ВПО

ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

(МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИ

А. В. Щербатых

КЛИНИЧЕСКИЕ ЛЕКЦИИ

по факультетской хирургии

со стандартами лечебно-диагностической

помощи при острой хирургической патологии

(Часть 1)

Издание седьмое, переработанное и дополненное

Рекомендуется

Учебно-методическим объединением

по медицинскому и фармацевтическому образованию

вузов России в качестве учебного пособия

для студентов медицинских вузов

(УМО-245 28. 04. 05)

Иркутск

2010

УДК 617

ББК 54. 5 я73

Рецензенты:

Почетный заведующий кафедрой госпитальной хирургии №1

Российского государственного медицинского университета,

д-р мед. наук, проф. Ю. А. Нестеренко;

Заслуженный врач РФ, академик РАЕН, академик МАНЭБ, зав. каф. общей

хирургии Красноярского государственного медицинского университета,

д-р мед. наук, профессор Ю. С. Винник;

Зав. каф. госпитальной хирургии Читинской государственной медицинской академии, д-р мед. наук, проф. Н. И. Богомолов.

Щ

Щ61

ербатых А. В.

Клинические лекции по факультетской хирургии со стандартами лечебно-диагностической помощи при острой хирургической патологии. Ч. 1 / А. В. Щербатых. – Изд. 6-е, перераб. и доп. – Иркутск : Иркут. гос. мед. ун-т, 2009. – 168 с.

Настоящий курс клинических лекций по факультетской хирургии со стандартами лечебно-диагностической помощи при острой хирургической патологии охватывает не все нозологические формы хирургических заболеваний. Основная цель этого издания – научить студента правильному подходу к больному, клиническому мышлению и четкой организации диагностических и лечебных мероприятий у больных с острой хирургической патологией на всех этапах оказания медицинской помощи. В некоторые лекции включены разделы по эндохирургии данной нозологической формы. Полезными для студентов также считаю рассмотрение вопросов экспертизы временной нетрудоспособности.

Представленные протоколы не отражают всей полноты оказания помощи больным с острой хирургической патологией органов брюшной полости. Они ни в коем случае не заменяют соответствующие учебные пособия и не могут служить справочным материалом при оказании медицинской помощи. Целью лечебно-диагностических протоколов является выработка у студентов и будущих врачей-хирургов четких тактических алгоритмов при работе с хирургическими больными.

УДК 617

ББК 54. 5 я73

***********************************************************

Учебное издание

Щербатых Андрей Викторович

Клинические лекции по факультетской хирургии со стандартами лечебно-диагностической помощи при острой хирургической патологии

Подписано в печать 05. 09. 08. Формат 60х90 1/16. Усл. -изд. л. 10,8. Усл. печ. л. 10,3. Тираж 1000 экз.

Отпечатано в Издательстве Иркутского государственного университета

664003, г. Иркутск, бульвар Гагарина, 36; тел. (3952) 24–14–36.

***********************************************************

© Щербатых А. В., 2009

© Иркутский государственный медицинский

университет, 2009

Оглавление Лекция 1. История кафедры факультетской хирургии Иркутского государственного медицинского университета……… 4

Лекция 2. Острый аппендицит……………………………… 12

Лекция 3. Хронический аппендицит………………………… 35

Лекция 4. Грыжи брюшной стенки………………………..… 39

Лекция 5. Желчно-каменная болезнь……………………..… 61

Лекция 6. Острый холецистит……………………………..… 77

Лекция 7. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной

кишки………………………………………………………………… 91

Лекция 8. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки………………………………. ………… 105

Лекция 9. Острая кишечная непроходимость……………… 136

Лекция 10. Острый панкреатит……………………………… 151

Лекция 1 история кафедры факультетской хирургии иркутского государственного медицинского университета

К линика факультетской хирургии в г. Иркутске была организована в 1920г. на базе госпиталя красного креста. Организатором ее был Иннокентий Александрович Промтов, который был ведущим хирургом медицинской службы Восточно-Сибирской железной дороги.

В годы Великой Отечественной войны И. А. Промтов успешно работал в нейрохирургическом эвакуационном госпитале. За самоотверженный труд ему было присвоено звание заслуженного врача РСФСР.

В

Промтов Иннокентий Александрович

1922 году на базе клиники была создана кафедра факультетской хирургии. Ее организатором и первым заведующим с 1922 по 1927 г. был приват-доцент, а затем профессор Владимир Семенович Левит.

В . С. Левит родился в городе Прилуки в 1883 г. В 1906 г. окончил медицинский факультет Кенигсбергского университета. В том же году был приглашен хирургом в Ардатовскую земскую больницу. После защиты докторской диссертации в 1914 г. становится заведующим хирургическим отделением Симбирской губернской больницы. В 1919 г. В. С. Левит избирается доцентом факультетской хирургической клиники Томского университета, а в 1922 г. – заведующим кафедрой факультетской хирургии Иркутского университета.